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Orquiectomía bilateral

¿Quién puede someterse a la operación?

De acuerdo con las recomendaciones internacionales mencionadas en la bibliografía, pueden someterse a la cirugía de orquiectomía bilateral aquellas personas que cumplan con los siguientes requisitos:

  • Presencia de una incongruencia de género marcada y estable;
  • Cumplimiento de los criterios de incongruencia de género antes de las intervenciones quirúrgicas de afirmación de género en los países donde se requiera un diagnóstico para acceder a la atención sanitaria;
  • Capacidad para otorgar el consentimiento informado para la intervención quirúrgica específica de afirmación de género solicitada;
  • Comprensión de los efectos de la cirugía de afirmación de género en la reproducción y discusión de las opciones de preservación de la fertilidad;
  • Identificación y exclusión de otras posibles causas de aparente incongruencia de género;
  • Evaluación de condiciones de salud mental y física que puedan afectar negativamente los resultados de la cirugía, con una discusión sobre los riesgos y beneficios;
  • Terapia hormonal de afirmación de género estable. Esto puede incluir al menos seis meses de terapia hormonal de afirmación de género o un período más prolongado si es necesario para alcanzar el resultado quirúrgico deseado, salvo en los casos en que la terapia hormonal no sea deseada o existan contraindicaciones para su administración.

En Italia, además, se requiere:

Cuando se cumplan los criterios necesarios para la intervención quirúrgica (véase más arriba), el interesado deberá:

  • identificar un centro clínico especializado (Infotrans.it ofrece, en la sección “Mapa de servicios”,una lista de centros en todo el país que pueden proporcionar este tipo de servicio),
  • programar una consulta urológica.

No es necesario interrumpir la terapia hormonal. En general, si está tomando algún medicamento con prescripción médica, hay que hablarlo con el especialista. Puede ser necesario dejar de tomarlos varios días antes de la operación. El tratamiento farmacológico puede reanudarse según el criterio del médico.

La orquiectomía bilateral es una intervención quirúrgica que consiste en la extirpación de ambos testículos y ayuda a detener la producción de andrógenos (hormonas sexuales masculinas). Cada testículo se extrae de su envoltura (escroto) junto con los epidídimos y los funículos (sacos y conductos que contienen los espermatozoides). Los testículos se enviarán al laboratorio para realizar un análisis histológico y descartar la presencia de un tumor testicular. Esta operación suele formar parte de las intervenciones de vaginoplastia por inversión peneana o colovaginoplastia, pero también puede realizarse de forma independiente. La operación impide de forma irreversible la capacidad de procrear.
La operación dura aproximadamente una hora y se realiza con anestesia general o espinal.

La operación se realiza de forma ambulatoria o con breve hospitalización, en función de las características de la persona y de la recuperación post operatoria.

En las 2-3 semanas siguientes a la operación, se recomienda evitar:

  • levantar pesos,
  • tomar baños calientes,
  • tomar una sauna.

La persona tendrá que ser examinada o volver al hospital si:

  • tiene fiebre,
  • tiene un dolor intenso,
  • nota que la herida empieza a sangrar o pierde líquido transparente.

Como en cualquier operación, existe riesgo de hemorragia, infección y reacciones adversas a la anestesia.

Servicio Nacional de Salud (SSN): sin costo/ gratuito.
Práctica privada: a discreción del profesional.

Coleman E, Radix AE, Bouman W, et al. Standards of Care for the Health of Transgender and Gender Diverse People, Version 8. Int J Transgend Health. 2022 Sep 6;23(Suppl 1):S1-S259.


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