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Orchiectomia Bilaterale

Chi può sottoporsi all’intervento?

Sulla base delle raccomandazioni internazionali riportate in bibliografia, possono sottoporsi all’intervento di orchiectomia bilaterale le persone che soddisfano i seguenti requisiti:

  • marcata e stabile incongruenza di genere
  • soddisfatti i criteri di incongruenza di genere prima degli interventi chirurgici di affermazione di genere nei Paesi in cui sia richiesta una diagnosi per accedere all'assistenza sanitaria;
  • capacità di fornire il consenso informato allo specifico intervento chirurgico di affermazione di genere richiesto;
  • comprensione degli effetti della chirurgia di affermazione di genere sulla riproduzione e discussione delle possibilità di preservazione della fertilità;
  • altre potenziali cause di apparente incongruenza di genere sono state identificate ed escluse;
  • identificazioni di condizioni di salute mentale e fisica che potrebbero avere un impatto negativo sugli esiti della chirurgia con discussione dei rischi e benefici; 
  • stabile terapia ormonale di affermazione di genere. Ciò può includere almeno sei mesi di terapia ormonale di affermazione di genere o un periodo più lungo se necessario al fine raggiungere il risultato chirurgico desiderato, tranne nel caso in cui la terapia ormonale non sia desiderata o qualora ci fossero controindicazioni alla terapia ormonale stessa.

In Italia si richiede inoltre:

Quando siano rispettati i criteri necessari per effettuare l’intervento chirurgico (vedi sopra), la persona interessata dovrà:

  • identificare un centro clinico specializzato (Infotrans.it offre un elenco di strutture, presenti sul territorio nazionale, in grado di fornire questo tipo di servizi nella sezione "Mappa dei servizi")
  • programmare una visita urologica.

Non è necessario interrompere la terapia ormonale. In generale, qualora si stesse assumendo un qualsiasi farmaco su prescrizione, bisogna discuterne con lo specialista. Potrebbe essere necessario interromperne l’assunzione anche diversi giorni prima dell’intervento. La terapia farmacologica potrà essere ripresa a discrezione del medico.

L’orchiectomia bilaterale è un intervento chirurgico che consiste nell’asportazione di entrambi i testicoli e aiuta a fermare la produzione di androgeni (ormoni sessuali maschili). Ciascun testicolo è estratto dal suo involucro (scroto) in associazione con gli epididimi e funicoli (sacche e canali che contengono gli spermatozoi). I testicoli verranno inviati al laboratorio per l’analisi istologica per escludere la presenza di un tumore del testicolo. Questo intervento è spesso parte degli interventi di vaginoplastica con lembo peno-scrotale o colonvaginoplastica, ma può anche essere effettuato indipendentemente. L’intervento preclude irreversibilmente la capacità di procreazione.

L’intervento ha la durata di circa un’ora e avviene in anestesia generale o spinale.

L’intervento viene eseguito in regime di day hospital o di breve ricovero ospedaliero, a seconda delle caratteristiche della persona e del recupero post operatorio.

Nelle 2-3 settimane successive all’intervento si raccomanda di evitare di:

  • sollevare pesi
  • fare bagni caldi
  • fare la sauna

La persona dovrà essere visitata o tornare in ospedale se:

  • presenta febbre
  • ha forte dolore
  • nota che la ferita inizia a sanguinare o perde liquido trasparente

Come ogni intervento esiste il rischio di emorragia, di infezioni e di reazioni avverse all’anestesia.

Servizio Sanitario Nazionale (SSN): nessun costo.

Libera professione: a discrezione del professionista.

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