Muitas pessoas transgênero  não mostram desconforto com suas características sexuais (ou seja, as características físicas que distinguem homens de mulheres) e têm uma relação serena e harmoniosa com seus corpos.

Os processos de afirmação de gênero são individualizados. A consulta psicológica visa principalmente compreender qual é o melhor processo de afirmação de gênero, segundo as características e necessidades da pessoa: algumas pessoas estão contentes em viver socialmente de acordo com sua identidade de gênero, mas outras também podem querer intervenções médicas para a afirmação de gênero com tratamentos hormonais ou cirurgia.

Pessoas transgênero e não conformes sempre existiram. As mudanças no clima cultural, a maior aceitação da diversidade e a maior disponibilidade de informações sobre este assunto apenas as tornaram mais visíveis.

É comum a afirmação de que pessoas transgênero vivem em um estado de confusão que pode ser causado por fatores ambientais (trauma, influências externas) e que a medicina deveria “curar” essa confusão, trazendo a pessoa de volta ao seu sexo biológico. A literatura científica, entretanto, não demonstrou ligação entre condições familiares ou eventos adversos da vida e a gênese da variação de gênero, que em muitos casos começa a aparecer em uma idade bem precoce. Além disso, as chamadas terapias reparadoras, que consistem em encorajar a pessoa transgênero a ter uma expressão de gênero ou identidade de gênero de acordo com seu sexo biológico, não demonstraram nenhuma eficácia; ao contrário, além de serem malsucedidas em seu propósito, podem causar sérios efeitos negativos como ansiedade e depressão, às vezes agravados por tendências suicidas.

Bibliografia
Coleman E, Radix AE, Bouman W et al. Standards of Care for the Health of Transgender and Gender Diverse People, Version 8. Int J Transgend Health. 2022; Sep 6;23(Suppl 1):S1-S259.

Na interação com uma pessoa transgênero, o uso do pronome e do nome escolhido pela pessoa é extremamente importante. Mesmo durante o processo de afirmação de gênero, é crucial se referir ao feminino, masculino ou neutro (ou uma combinação destes termos) segundo o sentimento profundo do interlocutor ou interlocutora. Vários estudos demonstram que o uso do pronome (ou do nome) escolhido pela pessoa é associado a níveis mais baixos de ansiedade e depressão. Para algumas pessoas cisgênero, a escolha de mudar o pronome (ou nome) pode parecer inútil ou simplesmente uma “birra”, mas a realidade não é assim: os efeitos sobre a autoestima e o bem-estar psicológico são muito significativos, porque comunicam respeito, uma escuta sincera e promovem um sentimento de autenticidade na pessoa transgênero.

Quando falamos sobre identidade de gênero , nos referimos a uma experiência relacionada ao gênero, e não à sexualidade. Frequentemente, a tendência é de focalizar na sexualidade das pessoas transgênero, enquanto a dimensão da própria identidade é o aspecto mais importante do seu bem-estar e da autorrealização. A identidade de gênero de uma pessoa não nos dá nenhuma indicação sobre sua orientação sexual. A identidade de gênero é de fato independente da orientação sexual e as pessoas transgênero podem ter qualquer categoria de orientação sexual.

Sexo e gênero não são o mesmo. O termo sexo se refere ao conjunto de características biológicas com as quais uma pessoa nasce, por exemplo, cromossomos sexuais (X e Y), gônadas (testículos ou ovários), órgãos genitais, hormônios sexuais. Uma pessoa pode nascer com características sexuais masculinas, femininas ou, mais raramente, tanto masculinas quanto femininas (pessoas intersexuais). O termo gênero, por outro lado, refere-se a características socialmente definidas que distinguem o masculino do feminino, ou seja, normas, papéis e relações entre indivíduos definidos como homens e mulheres.

Não há apenas dois gêneros, muitas pessoas transgênero se identificam com gêneros alternativos, uma combinação de masculino e feminino, ou nenhum gênero. Por isso, por exemplo, se uma pessoa não se identifica como homem, não necessariamente se identificará como mulher.

Algumas pessoas experimentam sua identidade de gênero como algo fluido que, com o decorrer do tempo, pode mudar e se transformar.

A condição transgênero não é uma doença ou transtorno mental. De fato, na última versão da Classificação Internacional de Doenças (CID-11) está incluída na seção sobre condições relacionadas à saúde sexual.